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葛某  女  38岁  2020年7月18日初诊

患者高血压病3年多，头晕，心慌，气短，上楼梯有“气塞”的感觉，一直服用西药（药名不祥），血压高时头沉，头重如裹的感觉，测Bp130/110mmHg，夏天怕热，冬天怕凉（冬天手脚冰凉），白带多，小便（一），大便1次/日，成形，口不渴，不喜喝水，舌质青紫，舌苔满布有液线，齿痕，舌下瘀紫，左脉缓，右寸脉滑数尺弱。

病机 痰、湿、瘀   温胆汤加减

竹茹10g枳壳10g陈皮l0g茯苓l0g

丹参20g莱菔子l0g川芎10g地龙3g

夏枯草15g海藻10g泽泻10g钩藤15g（后下）

                                           5剂

嘱停服西药降压药

二诊 头沉头晕头裹，心慌，气短症状皆减轻，BP120/80mmHg。上方去泽泻、钩藤。5剂

三诊 Bp125/85mmHg，上方加钩藤15g（后下），苍术l0g。5剂

【按语】

根据舌脉辨为痰湿瘀，化痰去湿化瘀通络，用温胆汤加减取效，如果用经方可考虑用桂枝茯苓丸、橘枳姜汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆散，有待验证。

温馨提示  中医的精隨是辨证论治，一人一方，文中处方切勿擅自应用，请在中医师指导下用药。